鳞癣的症状和治疗方法

# 鳞癣之疾：症状辨识与中医调治之道

鳞癣，中医称之为"白疕"或"蛇皮癣"，是一种以皮肤干燥、鳞屑增生为主要特征的慢性皮肤病。本文将从国学视角，结合中医理论，系统阐述鳞癣的症状特点、病因病机及治疗方法，并附以实用表格，帮助读者全面了解这一皮肤顽疾。

鳞癣的症状辨识

鳞癣在临床上表现多样，根据中医典籍记载与现代医学观察，其主要症状可归纳如下：

皮肤表现特征

鳞癣最显著的特征是皮肤干燥粗糙，表面覆盖多层银白色鳞屑，状若松皮，形如鱼鳞。明代《外科正宗》有云："白疕之形，疹色白而痒，搔起白屑，形如疹疥，渐大如钱。"形象描述了鳞癣的典型外观。患者皮肤常见：

鳞屑堆积：初期为帽针头大小丘疹，渐扩大为斑块，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象与点状出血

皮肤皲裂：严重者皮肤失去弹性，出现深浅不一的裂纹，尤其冬季加重

毛囊角化：四肢伸侧多见毛囊性丘疹，触之如锉刀

自觉症状与全身表现

除皮肤病变外，患者常伴有不同程度的主观不适：

瘙痒难耐：多数患者有持续性瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠

灼热疼痛：急性期或继发感染时，患处可有灼热疼痛感

全身症状：部分患者伴有口干舌燥、心烦易怒、大便干结等全身症状

表：鳞癣症状分类与中医辨证对应表

鳞癣的病因病机探微

中医认为鳞癣发病与内外因共同作用有关，其病机复杂，涉及多个脏腑功能失调。

内因致病：禀赋不足与七情内伤

《黄帝内经》指出："正气存内，邪不可干"，强调内在体质因素在疾病发生中的关键作用。鳞癣患者多存在：

先天禀赋异常：家族遗传倾向明显，肾精亏虚为本

情志失调：长期精神紧张、抑郁恼怒导致肝气郁结，郁久化火

气血失和：营卫不和，气血运行不畅，肌肤失养

外因诱发：六淫侵袭与饮食不节

外邪侵袭是疾病触发的重要因素：

风热燥邪：秋季多发，风热之邪外袭，郁于肌肤

湿热毒邪：夏季潮湿，湿热蕴结，浸淫肌肤

饮食失宜：过食辛辣厚味、肥甘油腻，酿生内热

宋代《圣济总录》指出："白疕之疾，得之于风热客于皮肤，血燥不能荣养所致。"精辟概括了内外因共同致病的机理。

中医治疗鳞癣的多元策略

中医治疗鳞癣强调"辨证论治，内外兼调"，通过多种手段综合干预，达到控制症状、减少复发的目的。

内治法：辨证施治，调理根本

根据患者个体差异，常见辨证分型与对应治法如下：

血热风燥证

表现：皮损鲜红，新疹不断出现，鳞屑多，瘙痒剧烈

治法：清热凉血，祛风止痒

方药：犀角地黄汤加减（水牛角、生地、赤芍、丹皮等）

血虚风燥证

表现：皮损色淡，干燥皲裂，鳞屑较薄

治法：养血润燥，祛风止痒

方药：当归饮子加减（当归、川芎、白芍、生地等）

血瘀络阻证

表现：皮损肥厚，色暗红，经久不退

治法：活血化瘀，通络散结

方药：桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、川芎等）

外治法：直达病所，缓解症状

外治法是中医特色，通过药物直接作用于患处，起效迅速：

药浴疗法：选用当归、白鲜皮、地肤子等煎汤外洗

熏蒸疗法：利用中药蒸汽促进皮肤血液循环

膏剂外涂：如青黛膏、黄连膏等清热解毒

非药物疗法：整体调理

针灸疗法：取穴曲池、血海、三阴交等调节气血

拔罐疗法：走罐法促进局部血液循环

饮食调养：推荐百合粥、生地黄粥等养阴润燥之品

表：鳞癣中医外治方法比较表

生活调摄与预防复发

中医强调"治未病"思想，对于鳞癣患者，日常调护尤为重要：

情志调摄

保持心情舒畅，避免精神紧张

练习气功、太极拳等舒缓运动

饮食宜忌

宜食：新鲜蔬果、百合、银耳等润燥之品

忌食：辛辣刺激、海鲜发物、酒类

皮肤护理

选用温和保湿剂，避免碱性肥皂

洗澡水温适宜，避免过度搔抓

宋代《养老奉亲书》指出："善服药者，不如善保养。"道出了调养在疾病康复中的重要性。

结语

鳞癣作为一种慢性复发性皮肤病，其中医治疗强调整体观念与辨证论治，通过药物与非药物疗法的综合运用，配合适当的生活调摄，多数患者可获得满意疗效。随着中医药现代化研究的深入，鳞癣的治疗方案将更加完善，为患者带来更多福音。