鳞癣是什么病

# 鳞癣之疾与国学医道：从《黄帝内经》到现代中医的辨证论治

鳞癣，古称"白疕"、"蛇皮癣"，是一种以皮肤干燥、粗糙并伴有鳞屑为主要特征的慢性皮肤病。本文将从国学视角探讨鳞癣的病因病机、中医辨证分型、经典治疗方案及养生调护之道，并结合现代医学认识，展现传统医学对这一顽疾的独特见解。

一、鳞癣在国学医典中的记载与认识

鳞癣在中医典籍中早有记载，名称各异。《诸病源候论》称之为"干癣"，《医宗金鉴》则记载："白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固有风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。"明确指出血燥风盛是其主要病机。明代《外科正宗》描述："肌肤甲错，形如蛇皮，或白或灰，层层脱屑。"与今之鱼鳞病（鱼鳞癣）症状高度吻合。

《黄帝内经》中"邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背"（《灵枢·五邪》）的论述，为后世从肺论治皮肤疾病奠定了理论基础。肺主皮毛，肺阴不足则皮肤失润；脾主肌肉，脾虚则湿浊内生；肝藏血，肝血虚则生风燥；肾主水，肾阴亏则燥热内生——这种整体观念正是国学医学精髓所在。

二、鳞癣的病因病机与中医辨证分型

根据中医理论，鳞癣的发病是内外因共同作用的结果。外因包括风、寒、湿、热等六淫邪气侵袭；内因则涉及血热、血燥、血瘀及脏腑功能失调。现代中医将银屑病（牛皮癣）的病因病机归纳为以下方面：

表：鳞癣（银屑病）中医辨证分型与临床表现对照表

值得注意的是，鱼鳞病（鱼鳞癣）作为一种遗传性角化障碍疾病，中医认为多属"先天禀赋不足"，与肾精亏虚密切相关，表现为自幼皮肤干燥、呈鱼鳞状脱屑，冬重夏轻。

三、经典方剂与国学治疗智慧

国学医学宝库中积累了丰富的鳞癣治疗经验，形成了内外兼治、标本兼顾的治疗体系。赵炳南老中医创立的"土槐饮"（土茯苓、槐花、甘草）为基础方的加减治疗方案，临床有效率达87.5%。该方结合"凉血活血汤"化裁，组成如下：

主方：土茯苓20g，槐花20g，紫草15g，茜草15g，大青叶30g，板蓝根30g

辅药：丹参30g，生地20g，丹皮15g，赤芍10g

佐使：白鲜皮30g，地肤子20g，苦参15g，刺蒺藜15g

根据病情分期灵活调整：

进行期加水牛角、黄连解毒汤增强清热解毒之力

静止期加三棱、莪术活血破瘀

消退期加鸡血藤养血通络

另一古方"癣清散"则体现了"内病外治"的国学智慧，通过皮肤渗透给药，达到"驱外邪、化瘀血、清血热、润血燥"的综合效果。该方源自《外科正宗》外治理论，融合了以下治疗原则：

活血化瘀以改善微循环（如丹参、当归）

清热解毒以抑制炎症（如黄柏、白鲜皮）

养血润燥以修复屏障（如胡麻仁、生地）

祛风止痒以缓解症状（如地肤子、苦参）

四、养生调护与预防复发之道

国学医学强调"治未病"思想，对于鳞癣这类慢性复发性疾病，日常调护尤为重要。《黄帝内经》"正气存内，邪不可干"的理念提示我们，增强体质是预防复发的根本。

饮食调养方面：

宜食：百合、银耳、山药、薏苡仁等健脾润肺之品

忌食：辛辣刺激、海鲜发物等助热生风之物

情志调节方面：

《内经》云："恬淡虚无，真气从之"，保持情绪平和

七情过极可致气血逆乱，临床常见情绪紧张后病情加重

皮肤护理要点：

冬季加强保湿，选用天然润肤剂（如麻油、杏仁油）

沐浴水温适宜，避免碱性洗涤剂刺激

衣着宜选纯棉透气材质，减少摩擦刺激

五、国学启示与现代医学的融合

鳞癣的治疗历程充分展现了国学医学"辨证论治"、"因人制宜"的灵活思维。现代研究发现，中医凉血活血药物能调节银屑病患者Th1/Th2细胞平衡，抑制角质形成细胞过度增殖；健脾祛湿药可改善肠道微生态，这与"肺与大肠相表里"的理论不谋而合。

《周易》有云："一阴一阳之谓道"。治疗鳞癣既要清热凉血治其标，又要养血润燥固其本；既要局部外治缓解症状，又要整体调理改善体质——这种对立统一的治疗观正是国学思维在医学中的完美体现。

结语

从"白疕"到"银屑病"，从"蛇皮癣"到"鱼鳞病"，古今医家对鳞癣的认识不断深化。国学医学宝库中的整体观念、辨证论治及丰富方药，为这一顽固性皮肤病的治疗提供了独特视角。在传承经典的同时，我们更应发扬"融会古今"、"衷中参西"的创新精神，让传统医学智慧在现代医疗实践中焕发新的光彩。

正如《论语》所言："温故而知新，可以为师矣。"研究国学医学，不仅是为了了解过去，更是为了启迪未来，为人类健康事业贡献中国智慧和中国方案。